Почему развивается хронический пульпит Статьи
« Назад

16.12.2017 05:10

Хроническая форма пульпита относится к разряду сложных патологий, протекающих, чаще всего, бессимптомно и оттого представляющих особую опасность для здоровья ротовой полости. Отсутствие ярко выраженных симптомов приводит к возникновению затруднений в своевременном лечении, что, в свою очередь, приводит к развитию ряда осложнений. Хронический пульпит характеризуется постепенным поражением мягких тканей зуба, причем, воспалительный процесс может затянуться на несколько лет. Из этой статьи вы узнаете:

Характеристика хронического пульпита.

Причины развития патологии и ее симптоматика.

Как вылечить хронический пульпит?

  зв_фото_почему развивается хронический пульпит.

Характеристика хронического пульпита.

Пульпитом называется воспаление сосудисто-нервного пучка, находящегося в коронковой части зуба. При острой форме патологии, прогрессирующее воспаление можно устранить и восстановить зуб без удаления нерва. Если патология приняла хроническую форму, в пульпе происходят необратимые процессы, которые остановить невозможно и потому, при хроническом пульпите показано удаление нерва и извлечение пульпы из каналов корня зуба. При хроническом пульпите образуется фиброзная ткань, затем происходит некроз тканей или разрастание сосудисто-нервного пучка до заполнения кариозной полости. Подобное протекание пульпита встречается очень часто, и причиной, чаще всего, служит не вылеченная острая форма патологии. Для детей характерно развитие хронического пульпита как самостоятельное заболевание. Хронический пульпит классифицируется на три основные формы: фиброзную, гипертрофическую и гангренозную. В качестве отдельной формы выделяют обострение хронического пульпита. Если говорить более детально о хронических формах пульпита, то фиброзная форма, как правило, развивается на фоне острого пульпита. Хронический фиброзный пульпит проявляется в виде боли при воздействии на моляры тепловых раздражителей и особенно холода. После устранения раздражителя для хронического фиброзного пульпита характерно продолжение дискомфорта и ноющей боли, которая локализуется в очаге зуба. Пульпа сохраняется, при этом, при визуальном осмотре заметна обширная кариозная полость. Хронический гипертрофический пульпит характеризуется наличием сообщения кариозной полости с пульповой камерой, через которое проникает инфекция. Как правило, гипертрофический пульпит возникает при наличии кариозной полости на жевательной поверхности моляра и потому, при жевании возникает сильная боль. Для хронического гипертрофического пульпита характерно появление кровоточивости во время приема пищи. Причиной развития хронического гангренозного пульпита, чаще всего, выступает запущенная форма гнойного или фиброзного пульпита. Хронический гангренозный пульпит характеризуется постепенным прогибанием пульпы и при вскрытии пульпарной камеры заметна сероватая окраска пульпы. Симптомами хронического гангренозного пульпита считается сильная боль, местом локализации которой становится область одного конкретного зуба. Визуальный осмотр показывает большую кариозную полость со вскрытым рогом пульпы. Что касается обостренной хронической формы пульпита, то лечение подобной патологии зависит от конкретной клинической картины, поскольку данная форма патологии поддается и консервативной терапии, и хирургическому вмешательству. Обострение хронической формы пульпита происходит при прогрессировании фиброзного или гангренозного пульпита, и в основном наступает по причине снижение иммунитета организма пациента, сильного переохлаждения или прогрессировании инфекционных процессов в организме. Необходимо подчеркнуть, что любая форма хронического пульпита требует обязательного профессионального лечения в стоматологии. Анапа предлагает пациентам качественное стоматологическое лечение любых зубных проблем.

 

Причины развития патологии и ее симптоматика.

Важно отметить, что течение хронического пульпита, как правило, не сопровождается проявлениями характерных признаков и именно из-за этого фактора хроническая форма патологии является наиболее опасной. Подобное заболевание появляется и как самостоятельная патология, и как следствие острой формы пульпита. Чаще всего достаточно около трех месяцев отсутствия профессионального лечения пульпита, чтобы патология перешла в хроническую форму. Хронический пульпит развивается, также, на фоне различных инфекций и выделяемых ими токсинов, поэтому своевременное устранение воспалительного процесса позволяет сохранить здоровье зуба без удаления нерва. К факторам, вызывающим развитие пульпита относят наличие кариозной полости куда попадает пища и начинает гнить, становясь благоприятной средой для скопления и размножения болезнетворных микроорганизмов. Также, скол моляра, некачественное стоматологическое лечение, образование в полости рта апикального отверстия, в которое попадают патогенные микроорганизмы и преждевременное стирание коронки зуба провоцируют развитие пульпита. Спровоцировать развитие пульпита могут и разнообразные ЛОР-заболевания, к примеру, гайморит. Хронический пульпит протекает постепенно и бессимптомно, при этом, в зависимости от формы хронической патологии, могут быть выявлены те или иные симптомы. Хронический фиброзный пульпит сопровождается появлением сильных приступообразных болей, являющихся реакцией на температурные раздражители, причем, болевой синдром носит отсроченный характер при котором боль продолжается какое-то время после устранения раздражителя. Кроме того, при хроническом фиброзном пульпите присутствует ощущение тяжести в пораженном зубе. При хроническом гипертрофическом пульпите боль может вообще не возникать, однако, диагностируется разрастание в зубе посторонней ткани, которая постоянно травмируется и становится причиной кровоточивости при приеме пищи. При этом, диагностируется болевой синдром при надавливании на зуб или при приеме пищи. Что касается проявлений хронического гангренозного пульпита, то при такой форме патологии симптомы более выражены. Как правило, присутствует ноющая боль при воздействии на зуб различных раздражителей, после устранения которых боль продолжает доставлять дискомфорт. Хронический гангренозный пульпит характеризуется гнилостным разложением пульпы и появлением неприятного запаха во рту. При этом, зуб тускнеет и принимает сероватый оттенок эмали. При обострении хронической формы пульпита боль возникает самостоятельно, без воздействия раздражителей, причем, как правило, в ночное время. Боль в таком случае носит сильный выраженный характер и переносится в тройничный нерв.

  зв_диаграмма_почему развивается пульпит

 

Как вылечить хронический пульпит?

Лечение пульпита проводится только в условиях стоматологии, при этом, характер лечения зависит от конкретной клинической картины пациента. На приема у стоматолога необходимо рассказать о характере болевых ощущении, продолжительность и остроту приступов, присутствие острых болевых эпизодов в анамнезе. Диагностика пульпита проводится не только с помощью визуального осмотра ротовой полости и зондирования пульпы, но и с применением рентгенографии, ЭОД, термометрии. При осмотре ротовой полости наблюдается обширная кариозная полость, сообщающаяся с пульповой камерой. При этом, зондирование пульпы не вызывает боли и кровоточивости. Если диагностируется гипертрофический пульпит, наблюдается выбухание грануляционной ткани из кариозной полости. Рентгенография позволяет определить изменения в мягких тканях, которые, как правило, выглядят как расширение периодонтальной щели или разрежение костной ткани. На этапе диагностики необходимо правильно определить форму пульпита, не спутав с острой стадией, стадией обострения хронической формы или с глубоким кариесом. Профессионализм и опытность врача играют существенную роль на этапе диагностики пациента, поэтому, рекомендуется обращаться только в зарекомендовавшие себя профессиональные стоматологические клиники. Следует отметить, что лечение хронического пульпита отличается в зависимости от возраста пациента, так, у детей лечение хронического пульпита имеет свои отличия поскольку детский организм не достаточно силен для приема определенных лекарственных препаратов. Также, с осторожностью проводится лечение хронического пульпита у пожилых людей, так как некоторые обезболивающие средства могут негативно влиять на состояние сердечно — сосудистой системы. Как правило, при хроническом пульпите назначается хирургическое лечение, отличающееся в зависимости от формы пульпита. При хроническом фиброзном пульпите показано удаление пораженной части пульпы, если поражение обширное, тогда удаляется вся пульпа. Процесс удаления пульпы включает несколько последовательных этапов, первоначально проводится обезболивание, затем пораженная полость зуба вскрывается и из нее извлекаются накопления и пораженные ткани. Далее, проводится антисептическая обработка и удаляется перегородка посредством которой пульпа отделяется от полости зуба. Затем проводится резекция коронки и расширение каналов корня зуба, обработка противовоспалительными средствами, временная пломбировка и после постоянная. При хроническом гипертрофическом пульпите лечение направленно на полное или частичное удаление пульпы, при этом, в зависимости от степени воспалительного процесса используется общий или местный наркоз. Удаление пульпы проводится также, как и при хроническом фиброзном пульпите, однако при гипертрофической форме патологии необходимо особенно тщательно прочищать и пломбировать корневые каналы. Лечение хронического гангренозного пульпита включает несколько стадий. Сначала вводится обезболивающее средство, устраняется коронковая часть пульпы и расширяются каналы корней зубов, далее выполняется электрокоагуляция (прижигание нерва) и высушивание полости зуба, затем накладывается антисептическая повязка и пломбируются корневые каналы.

Причины развития хронического пульпита

Классификация хронического пульпита

Фиброзный

Гипертрофический

Гангренозный

Симптомы

Боли отсроченного характера при воздействии термических раздражителей, локализованный в области конкретного зуба

Боль и кровоточивость при употреблении пищи, разрастание грануляционной ткани в пульпе, спокойное течение патологии

Боль, преимущественно от горячих раздражителей, локализованного характера

При визуальном осмотре выявляется:

Глубокая кариозная полость, рог пульпы закрыт, пульпа болезненно кровоточит, механическое воздействие на зуб не вызывает боли, отсутствие изменение в тканях на рентгеновском снимке

Значительное разрушение зуба, заполнение кариозной полости грануляционной тканью, при зондировании появляется кровоточивость, отсутствие изменение в тканях на рентгеновском снимке

Обширная кариозная полость, рог пульпы вскрыт и имеет сероватый оттенок, как правило при зондировании появляется не исключена боль, на рентгенологически снимках имеются изменения в области верхушек корня

 

 



Комментарии


Комментариев пока нет

Добавить комментарий *Имя:


E-mail:


*Комментарий: