Коронки - настоящие спасительницы при протезировании. Их основные задачи – надежная защита поврежденных зубов от разрушения, поддержка их функциональности, эффективное удерживание зубного поста, улучшение внешнего вида зубной поверхности, качественное покрытие имплантата и так далее. При этом в отличие от обычной пломбы, коронка покрывает весь зуб целиком.

В современной стоматологии протезирование не проходит без применения качественной и надежной конструкций. Но многие пациенты не знают, какие существуют виды зубных коронок, а также в чем их особенности. Давайте же восполним «пробелы» в знаниях.

Основные виды

По применяемому материалу можно выделить несколько основных видов зубных коронок:

1. Коронки из металла. Данный вид изделий пользуется наибольшей популярностью сегодня. Их отличительная особенность – надежность, высокое качество и доступная цена. При этом металлическая коронка может быть нескольких видов:

• из нержавеющего металла. Такие коронки, как правило, устанавливаются на постоянных зубах. Но есть особенность. Они не ставятся на большой промежуток времени. Задача такого изделия – временная защита зуба (пломбы), пока осуществляется производство постоянной коронки. Часто конструкции из нержавеющего металла применяются для накрытия молочных зубов. При этом коронка закрывает поврежденный участок и защищает его. В случае выпадения молочного зуба с ним вываливается и сама коронка. Чаще всего такие конструкции устанавливаются детям. Их преимущества – доступность, возможность индивидуального изготовления, эффективная защита зубов, профессиональный уход;
• золотые коронки. Такие стоматологические изделия доступны для богатых людей. К их преимуществам можно отнести меньший вред для здоровья, заметность и более современный внешний вид, качественное прилегание к основанию зуба (в первую очередь за счет мягкости металла), длительный срок эксплуатации (золотые коронки почти не изнашиваются), надежность (на практике подобные изделия отлично справляются с любой жевательной нагрузкой и не ломаются);
• коронки из других металлов. Не стоит забывать, что нержавейка и золото – не единственные источники для производства столь полезных изделий. Современные коронки могут производиться я из платины, палладия, никеля и хрома, серебряных сплавов и так далее. В сравнении с другими видами конструкций, металлические коронки обладают большей устойчивостью к силам жевания и укуса, они меньше изнашиваются, крайне редко ломаются и трескаются. Основной минус коронок – металлический оттенок цвета. Вот почему их рекомендуется применять для «дальних» коренных зубов;

Главный минус - неизбежное разрушение через несколько лет. Это, в свою очередь, приведет и к повреждению и самого зуба. Кроме этого, такие виды зубных коронок намного дороже, что заставляет выложить пациента немалую сумму. Конечно, здесь могут быть варианты. Если конструкция полностью выполнена из золота, то цена одна. Но, как правило, золотые зубы представляют собой обычную металлическую конструкцию с напылением.

2. Коронки из металлокерамики. Такие изделия можно подбирать по цветовой палитре соседних зубов. Но, в отличие от металлических изделий, коронки из металлокерамики больше подвержены истиранию. Кроме этого, в процессе эксплуатации керамическая часть может случайно отвалиться или повредиться в случае сильного нажатия.

По своему виду коронки из металлокерамики почти не отличаются от обычных зубов. Минус лишь в том, что в период эксплуатации на нижней части коронки может выступить металлическая часть (как правило, это происходит на линии десен). Вот почему эти изделия лучше применять для задних и передних зубов.

3. Пластмассовые коронки отличаются своей простой, доступностью и низкой ценой. Чаще всего они применяются на промежуточных этапах лечения пациентов, когда необходимо установить недорогую и достаточно надежную защиту. Чаще всего пластмассовые коронки устанавливаются при наличии дефектов в опорных зубах, аномалиях размера и формы передних зубов, в роли шины при излечении пародонтоза или временной коронки (пока делается основная конструкция).

К основным недостаткам коронок из пластмассы можно отнести небольшой коэффициент износоустойчивости  и пористую структуру. В процессе применения изделие имеет свойство впитывать в себя лишние запахи и цвета. Как следствие, коронки быстро становятся темными и на них размножаются бактерии. Впоследствии все это может привести к проблемам собственных зубов. Во избежание неприятностей необходимо особое внимание уделять гигиене зубов, что позволит избежать множества проблем в будущем.

4. Металлопластиковые коронки – это изделия из металла. Их  особенность лишь в том, что внешняя поверхность искусственного зуба покрыта качественной пластмассой. Металлопластиковые коронки отличаются весьма эстетичным видом, но уже при первом взгляде можно отметить ненатуральность изделия. При всем желании пластик неспособен в точности передать естественный цвет человеческого зуба.

Как и в случае с пластмассой, металлопластиковые коронки крайне чувствительны к различным пищевым красителям. Уже через некоторое время поверхность изделия желтеет, становится коричневой или даже чернеет (при отсутствии ухода). Чтобы избежать таких проблем, металлопластиковые коронки требуют частой замены. Как правило, эта процедура должна производиться один раз в 1-1,5 года.

Отличительная особенность конструкции – наличие специальных насечек и выступов, которые способствуют эффективному креплению пластмассовой и металлической части. На практике это соединение слабее, чем совмещение керамики и металла. Как следствие, в период эксплуатации возможно отламывание части пластмассы.

К преимуществам таких конструкций можно отнести дешевизну и плотный обхват зуба. Недостатки – недолговечность, быстрое потемнение, появление синюшного оттенка у десны возле основания коронки.

5. Керамические или фарфоровые коронки. Такие виды зубных коронок являются гарантами качественного цвета (от оригинала почти не отличить) и подходят пациентам с аллергией на металлические изделия. Но есть и недостатки. К примеру, керамические (фарфоровые) виды коронок не такие крепкие, как изделия из металлокерамики, ведь они больше подвержены износу. На практике керамические коронки на зуб применяют для переднего (верхнего и нижнего) ряда, где меньше всего жевательная нагрузка.

Особенности коронок из металла

Выше мы рассмотрели, какие бывают виды коронок. У каждой из них свои особенности, задачи, плюсы и минусы. При этом на практике наибольшим спросом пользуются металлические конструкции. Основным критерием при выборе является в первую очередь надежность (это качество присуще всем видам изделий) и доступная цена (если говорить про коронки из обычных сплавов).

Металлические коронки по своей конструктивной особенности бывают двух видов:

1. Штампованные. Для производства таких коронок применяются специальные заготовки из нержавейки (реже из золота). Штампованные конструкции активно применяются в странах СНГ и ближней Азии. Распознать человека со штампованной конструкцией на зубах не составляет труда. Особенность изготовления проста – сначала делается заготовка в форме цилиндра, после чего вырезается изделие нужной длины, обрабатывается молотком и подгоняется к форме зуба. Преимущества всего два – повышенная надежность и дешевизна.

Что касается недостатков, то их намного больше. Так, обладателям штампованных коронок можно даже не мечтать об обворожительной улыбке. Яркий и блестящий зуб будет сильно выделяться в обычном зубном ряду. Единственное спасение, если коронка установлена на дальних жевательных зубах (в этом случае ее видно намного меньше).

Большой минус – отсутствие нормальной фиксации. Край коронки находится между десной и зубом. Как следствие, остаткам пищи есть где скапливаться, превращаться в микробы и разрушать имеющиеся зубы. Как следствие, у людей со штампованными металлическими коронками частой проблемой является циркулярный кариес, воспаление десен, неприятный запах изо рта и прочие проблемы.

В случае со «штамповкой» можно забыть о возможности сделать идеальную форму зуба. Как правило, такие изделия отличаются плоской жевательной поверхностью, что существенно снижает эффективность пережевывания пищи. Со временем возможно появление проблем в области височно-нижнечелюстных суставов.

Нельзя забывать о еще одном важном недостатке – стенки таких конструкций быстро изнашиваются (иногда и протираются). Как следствие, высока вероятность появления кариеса непосредственно под зубом.

2. Литые металлические коронки. Данный вариант металлических конструкций является более современным и отличается высоким качеством. Сегодня такие изделия активно применяются в стоматологии и заслужили право на существование. При изготовлении литых коронок выполняются все этапы изготовления – производится обработка зубов под коронку, снимаются необходимые оттиски, изготавливается новая коронка и так далее. При этом первоначально готовится форма из воска, а затем по ее подобию выливается металлическая конструкция.

В случае когда все процедуры выполнены с идеальной точностью, то новая металлическая коронка плотно прилегает к зубной поверхности и полностью повторяет анатомическую структуру изделия. Пациенту остается вместе со стоматологом определиться с наиболее подходящим сплавом. Это может быть стандартное сочетание кобальта и хрома или сплава из драгоценных металлов. Здесь многое зависит от возможностей кошелька и пожеланий.

Литые конструкции отличаются своей прочностью и уникальной надежностью. Следовательно, для большинства людей именно этот вариант является наиболее предпочтительным. Кроме этого, неизменный плюс таких изделий - доступная цена, что зачастую становится одним из главных критериев при выборе.

Для полноты картины нельзя не отметить и некоторые недостатки изделия. Во-первых, металлические конструкции никогда не славились своей эстетичностью. Если речь идет о боковых (жевательных) зубах, то такой вариант можно считать одним из лучших. Что касается передних зубов, то металлическая коронка явно подпортит «голливудскую» улыбку. Во-вторых, нельзя забывать, что металл опасен в плане вероятного появления аллергических реакций.

Важные вопросы

Есть еще некоторые моменты, которые необходимо знать о коронках:

1. Продолжительность «жизни». Как правило, качественные изделия могут простоять от 5 до 15 лет. При этом многое зависит от выбранного материала и силы трения в процессе использования изделия. Кроме этого, нельзя забывать о воздействии вредных привычек, таких как скрипение зубами, сильное сжатие челюсти, жевание льда и так далее.
2. Противопоказания. Больше всего противопоказаний в отношении металлических коронок – это резорбция зубного корня, «ремонт» передних зубов, аллергия на металл.
3. Уход. Чтобы сохранить коронки и зубы, необходимо соблюдать стандартные правила ухода – чистить зубы и использовать зубную нить.

Вывод

 Для выбора качественной коронки достаточно посетить стоматолога. Вместе со специалистом можно определиться с лучшими методами спасения зубов и подобрать наиболее надежную конструкцию для защиты зубной поверхности.

Комментарии

Комментариев пока нет